曰本引以为豪的EMR内镜黏膜切除术开始。
用最直接,最简单,最粗暴的方式打掉曰本人的自信心和优越感。
病人已经麻醉完成,躺在病床上,陈棋这次使用的内镜仪是以“尼普洛”品牌为主,镜头里那个倒8字商标特别明显。
人家是金主爸爸,给红包的,用谁的机器不是用呢?
不过陈棋留了一个心眼。
他要做的ESD,内镜黏膜下剥离术,其实原理很简单,最主要的诀窍是在那把电刀上面。
EMR术的原理是想办法把病变部位给它凸起来,然后用一根手术线套进去结扎,再切除。
而ESD的手术原理更简单,那就是在病变部位周围注射一圈肾上腺盐水,这样使得黏膜层和肌层能分离开。
然后用一种特殊的电刀,就是电刀头是扁平的,最前端带有一定的弧度,后世也叫“末端绝缘体电刀”
有了这把特殊电刀,陈棋只要像勺子挖西瓜肉一样,把病变部位整个挖出来,这才命名为“剥离术”。
这样手术部位就可以比EMR(切除术)做得范围更大、更深,效果也更好,更彻底。
不过陈棋可不会这么简单就教会曰本医生这么简单一台手术,除了工具上有限制外,另外ESD术还有一个最大的坑。
那就是你在剥离病变部位的时候,或者说你正挖得起劲,但这个动作非常非常容易挖过头,稍微一个不小心就会造成穿孔、出血。
想想布拉德里克教授是怎么把病人给做成穿孔的,他又是怎么惊慌的?就知道这有多坑了。
手术开始,这是一位扁平隆起型腺瘤患者。
多媒体教室里面,大屏幕上同步在进行直播,跟放电影一样,不得不说曰本医院的条件真好。
当陈棋开始在病变周围开始注射盐水的时候,不少医生都是皱紧了眉头,因为利用盐水分离组织的方法就是曰本医生发明的。
结果这位华国医生也在这么搞,这不是明显有抄袭的嫌疑嘛,还自吹自己是原创?
但接下来手术的步骤就完全不一样了,镜头里,内镜管的前端出现了一柄大家从来没有见过的手术器械。
在座的哪位不是人精,一下子就意识到好戏要上码了。
陈棋已经确定了病变部位,然后直接操作着手柄,开始利用电刀“挖西瓜”了。
为了给曰本医生挖坑,陈棋挖得非常快,左挖挖,右挖挖,不到10分钟就将一个直径4cm的扁平隆起型腺瘤给整个挖了起来。
(曰本医生如果敢这么快速的挖,等着穿孔吧)
腺瘤被整个挖出来后,因为是电刀的作用所以出血几乎没有,陈棋用盐水冲洗了几遍吸干后,这时候大屏幕上就出现了一个干干净净的切口。
噢
多媒体教室里,曰本医生们齐齐发出一阵惊叹声,然后也开始叽叽喳喳议论起来了。
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