量给药以控制酒精戒断综合征。苯巴比妥治疗后震颤、幻觉和心动过速均减轻,但酒精渴望持续存在。
按照病历里的描述,缓和是很典型的酒精中毒、戒断综合症。按说在医大一院住院治疗并不妥当,但国内的医院基本都是综合医院,精神病院的实力很弱,吴冕了解这一点。
放在医大一院进行治疗,等酒精中毒的问题解决之后,就可以转去精神病院治疗酒精依赖。
到这里,治疗很常规、有效,患者恢复的也很快。问题出在昨天晚上,吴冕看到这段的时候速度没有慢下来,依旧是一闪即过。
像邹处长描述的一样,昨晚患者情况本来很不错,准备第二天出院。但忽然开始焦虑,和病房的其他患者、患者家属聊天、吵架,然后去找医生。
患者与医生唠叨的时候突发神志不清、昏昏欲睡、反应性极差等等情况。
当时医生首先考虑是禁食水时间过长导致的低血糖,当时测量末梢血糖为8.4。
查体可见心动过速107次/分,呼吸频率30次/分,吸氧情况下血氧饱和度为95%,新发腹胀但无压痛;未见震颤、癫痫发作、尿失禁或舌头咬伤。
古怪。
吴冕看完一系列的报告后,手指轻轻在鼠标垫上敲打着。
问题有很多,唯一能完美解决的可能性是——大量饮酒。
“视频监控调取了么?”吴冕沉声问道。
“吴老师,调了。”邹处长说道,“48小时之内的视频监控我的科员一点点看的。患者除了上卫生间之外,连遛弯都没有。”
好懒……吴冕似乎看到了林道士的父亲。但老老林有自己的原因,不是一味的懒惰。
邹处长的话证明了一点——患者没有机会偷偷跑出去喝酒或是买酒。
这样的话,只能从自身的疾病开始琢磨。
在车上已经和丫头做了鉴别诊断,还能是什么情况呢?吴冕开始在脑海的数据库中调取大量相关文献与自己的经历,相互比对。
“哥哥,我看了一眼患者。”楚知希此时回来,吴仲泰停在门口,诧异的看着一屋子的主任都站着,只有自己儿子坐在电脑前,气势满满。
“嗯。”
“神经查体无异常,患者是典型的酗酒状态,很瘦,烦躁不安,说话含糊不清,胃管里引出的胃液有少量陈旧血。”
楚知希简单汇报查体的结果,吴冕沉吟。
在经历山火之后,吴冕很少让楚知希代替自己查体、看患者。但这套做法已经深深根植在两人的骨子里面,不经意之间又流露出来。
“你怎么看?”吴冕问道。
“酒精中毒,还是大量酒精导致的中毒,伴有胃出血。”楚知希很肯定的说道。
邹处长皱眉,沉声道,“患者没有外出购买烈酒,科室的医用酒精也都查了,没有丢失。”
“我想想。”吴冕说道。
“小冕。”吴仲泰在门口招了招手。
“爸,你进来说。”吴冕站起来,很严肃的说道,“爸,你前几天在医院,说说患者的日常。”
马修德第一时间走上前去,虽然没有伸手搀扶吴仲泰,却表现的比面对吴冕的时候还要恭敬。
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