,连消毒、铺置无菌单都没做。他的眼睛眯起来,迅速的扫了一遍手术室的各台仪器情况,心里已经有了一些了解。
脑海清明,而不像是往日,瞬间接触这么多信息,太阳穴就开始砰砰砰的蹦着疼。
“麻醉师。”吴冕没有沉浸在欣喜中,而是沉声说道,“汇报病史。”
麻醉师正在忙着抢救,也没注意是谁说话。这时候能站在手术室里的人,都是心里有数的。敢说的肯定是能担事儿的人,这一点毫无疑问。
“患者女,32岁,术前检查无手术禁忌,在静-吸复合全麻下行岩斜区脑膜瘤切除术。”
“入室后测BP128/82mmHg、HR88次/分、SpO299%。开放上肢外周静脉通路,滴注复方氯化钠,面罩供氧,局麻下行左手桡动脉穿刺连续测压。”
“帕瑞昔布钠40mg、舒芬太尼25μg、丙泊酚100mg、罗库溴铵50mg,诱导平稳后插入双腔气管导管,35Fr,深度距门齿28cm。”
一般来讲,这叫不讲人话。
平常根本没人这么说话,麻醉师是完全按照医生书写病案的方式来陈述,在场的众人没谁觉得奇怪。
医生着急起来,说的都是术语,类似与念病历。(注2)
“瑞芬太尼μg·kg/1·min;右美托咪定μg·kg/1·min静脉泵注,%七氟醚吸入维持麻醉。双肺机械通气,吸入氧浓度FiO265%、气道峰压16cmH2O,PETCO234mmHg,SpO2100%。”
“B超引导下行右侧中心静脉穿刺并置管,静脉滴注羟乙基淀粉进行扩容,于20min后滴注哌拉西林舒巴坦。”
“3分钟前,患者血压迅速下降。ABP、HR进行性降低,分3次静脉推注多巴胺2、3和4mg,无效,又分3次推注肾上腺素、和。”
说完,麻醉师看着监护仪上40/20MMHg的血压,欲哭无泪。
抢救用药是给了,但效果很差,血压断崖式下跌,根本不回头。
留给手术室里众人的时间不多了。
血压已经到了休克范围,还是重度休克。脑组织很快就会出现缺血、乏氧的情况。
这种情况保持的时间略长一点,娇嫩的脑组织就会坏死,哪怕抢救回来大概率也是植物人。
这是用了抢救药后的结果,什么时候血压归零、心电示波拉直线真心不好说。
“B超机器推过去,准备extended-focusedabdominalscanfortrauma。”清冷的声音蹦出一连串的英文,而吴冕似乎没有意识到。
麻醉师怔了一下。
“会做么?不行我来。”吴冕说道。
“会……会吧。”那名麻醉师有些犹豫,但说话犹豫不耽误他的动作,B超机器马上推到患者身边。
extended-focusedabdominalscanfortrauma是什么?徐主任一头露水。
没什么好担心的,吴老师在手术室,要是还抢救不回来……那就是命了。
“准备完毕!”那名麻醉师大声说道,像是在给自己打气。
“开始吧,剑突下心腔四切面。”吴冕的眼睛眯着,目光不断从一台仪器跳到另外一台仪器上。
他要搜集各种数据,掌控全长。
此时,
此刻,
他就是这里唯一的主宰
唯一的王。
……
……
注1:从医20年,听说过至少5例,其中2例是本家医生、护士……默。
注2:有一次患者哮喘急性发作,要憋过去。我一着急就不说人话,跟护士说二羟丙茶碱来着。后来问了很多医生,有一部分有过类似的经历。
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